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隱匿性腎小球腎炎怎么治 果最好呢

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性別:男 年齡:40歲

病情描述:

叔叔患上隱匿性腎小球腎炎有一年多了,因為工作的原因叔叔一直沒去治療,最近感覺身體越來越不舒服了,么辦法才去治療,請問隱匿性腎小球腎炎怎么治 果最好呢

想得到什么幫助:

隱匿性腎小球腎炎怎么治 果最好呢

徐哲 職稱:主治醫師
湖州市第三人民醫院 精神科
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問題分析:隱匿性腎小球腎炎又被稱為無癥狀性蛋白尿及(或)血尿,指的是輕度至中度蛋白尿和血尿,臨床表現為反復持續性的血尿,伴有或者不伴隨有輕度蛋白尿,一般情況不伴隨有水腫和高血壓

意見建議:目前隱匿性腎小球腎炎沒有特殊治療,主要是一般的預防性治療以保護腎功能,通常是限制飲食中蛋白攝入量,可以輔以藥物治療,包括有保護腎功能的降壓藥物和抗血小板聚集藥物

2015-12-06
侯攀
侯攀 職稱:主治醫師
保定市第一中醫院 心血管內科
向他提問已幫助用戶:1986        評價:1

問題分析:隱匿型腎小球腎炎也稱為無癥狀性血尿或(和)蛋白尿,患者無水腫、高血壓及腎功能損害,而僅表現為腎小球源性血尿或(和)蛋白尿的一組腎小球病。急性感染后腎小球腎炎,簡稱急性腎炎,是一組以急性起病,血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、少尿、腎功能損傷為特征的臨床綜合征,又稱急性腎炎綜合征。其發病常出現于感染,主要是鏈球菌感染之后,屬免疫復合物型腎炎。

意見建議:1.一般治療
急性起病后應臥床休息,直至肉眼血尿消失,水腫消退,血壓恢復正常,血肌酐恢復正常后,方可輕微活動,但要密切隨診,若病情變化,仍需繼續臥床休息。飲食應注意給予適當蛋白,限制過于嚴格或增加攝入均不利于腎臟的恢復。有水腫及高血壓者應注意給予低鹽,甚至無鹽飲食;對于水腫且尿少者,應嚴格限制水的攝入。部分患者還需低鉀飲食。另外應攝入富含維生素的飲食。
2.病因治療
治療感染灶對急性腎炎病情及預后的影響至今尚無定論。目前多主張存在明顯的感染灶,細菌培養陽性時,積極使用抗生素,多選用青霉素類或其他敏感藥物,療程2周左右。對扁桃體病灶明顯,病情遷延2個月以上,病情反復者,可考慮扁桃體摘除。但其對急性腎炎的病程影響亦無定論。
3.對癥治療
(1)利尿 經限制水、鹽攝入后,仍水腫嚴重甚至因水鈉潴留導致心衰者,應使用利尿劑??蛇x用噻嗪類利尿藥,但對于GFR<25ml/分鐘時,應選用袢利尿劑,如速尿、丁脲胺。其中速尿的劑量可用至400~1000mg/d,一般不超過400mg/d,大劑量使用時應注意其耳毒性和腎損害。還可使用小劑量的多巴胺以解除血管痙攣而利尿。避免使用汞利尿劑、滲透性利尿劑和保鉀利尿劑。
(2)降壓 積極而適當的降壓有利于增加腎血流量,改善腎功能,減少心腦血管病合并癥的發生。利尿劑的使用可降低容量負荷,從而降低血壓,還可選用鈣離子拮抗劑,如絡活喜,α受體拮抗劑如哌唑嗪,一般不需使用轉換酶抑制劑,必要時可靜脈點滴酚妥拉明或硝普鈉,可快速降壓,防治高血壓腦病的發生。
(3)降血鉀 首先應控制高鉀飲食的攝入,使用排鉀利尿藥如速尿,糾正酸中毒靜點碳酸氫鈉,予葡萄糖加胰島素,口服離子交換樹脂,若上述措施均無效時,應緊急血液透析或腹膜透析。
(4)控制心衰 因其發生主要是容量負荷增加,故利尿降壓是首選措施??伸o點硝普鈉或酚妥拉明。必要時行血液濾過。

2015-11-23
李華南
李華南 職稱:副主任醫師
江西中醫藥大學附屬醫院 創傷外科
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問題分析:急性起病后應臥床休息,直至肉眼血尿消失,水腫消退,血壓恢復正常,血肌酐恢復正常后,方可輕微活動,但要密切隨診,若病情變化,仍需繼續臥床休息。

意見建議:飲食應注意給予適當蛋白,限制過于嚴格或增加攝入均不利于腎臟的恢復。有水腫及高血壓者應注意給予低鹽,甚至無鹽飲食;對于水腫且尿少者,應嚴格限制水的攝入。部分患者還需低鉀飲食。另外應攝入富含維生素的飲食。

2015-11-24
劉金祥
劉金祥 職稱:醫師
石家莊樂心醫院 中醫綜合科
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問題分析:隱匿性腎小球腎炎癥狀主要是無癥狀的蛋白尿和復發性或持續性血尿隱匿性腎小球腎炎癥狀的產生主要是各種原發繼發因素導致腎臟固有細胞受損主要是腎小球的內皮細胞和上皮細胞機械屏障和電荷屏障損傷血循環中的蛋白和血細胞漏出隨尿液而排出出現蛋白尿和血尿

意見建議:所以隱匿性腎小球腎炎在治療上也要從癥狀產生的根源入手主要從以下4個措施入手阻斷腎臟纖維化的進展1、擴張血管:蛋白尿血尿的持續大量存在是導致隱匿性腎小球腎炎惡化進展的主要因素而隱匿性腎小球腎炎蛋白尿和血尿的產生主要是內皮細胞和上皮細胞損傷兩種固有細胞的損害又與缺血缺氧有著密切的關系所以根據這一治療原則2、抗炎:隱匿性腎小球腎炎腎臟固有細胞在炎癥性反應和其他

2015-11-24
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